Welche Krankheiten erfordern eine Hämodialyse?
Bei der Hämodialyse handelt es sich um eine Behandlung, bei der mithilfe einer künstlichen Maschine Stoffwechselabfälle und überschüssiges Wasser aus dem Blut entfernt werden. Es wird hauptsächlich bei Patienten mit Nierenversagen eingesetzt. Nachfolgend sind die wichtigsten Krankheiten und damit verbundene Informationen aufgeführt, die eine Hämodialyse erfordern.
1. Krankheiten, die eine Hämodialyse erfordern
| Krankheitsname | Beschreibung | Notwendigkeit einer Dialyse |
|---|---|---|
| Chronisches Nierenversagen (Urämie) | Schwerwiegender Verlust der Nierenfunktion und Unfähigkeit, Stoffwechselabfälle zu filtern | Notwendige, langfristige Erhaltungstherapie |
| akute Nierenschädigung | Die Nieren hören plötzlich auf zu arbeiten, häufig aufgrund einer schweren Infektion oder eines Traumas | Vorübergehende Dialyse, bis die Nierenfunktion wiederhergestellt ist |
| diabetische Nephropathie | Nierenschäden aufgrund von Diabetes | Im Spätstadium ist eine Dialyse erforderlich |
| Hypertensive Nephropathie | Nierenerkrankung, die durch langfristigen Bluthochdruck verursacht wird | Im Spätstadium ist eine Dialyse erforderlich |
| Drogen- oder Giftvergiftung | Bestimmte Medikamente oder Toxine müssen durch Hämodialyse entfernt werden | Notfalldialyse |
2. Hinweise auf eine Hämodialyse
Hämodialyse wird normalerweise verwendet, wenn:
| Indikator | kritischer Wert |
|---|---|
| Serumkreatinin | >8 mg/dl (chronisch) oder schnell ansteigend (akut) |
| Serumkalium | >6,5 mmol/L (Hyperkaliämie) |
| Harnstoffstickstoff | >100 mg/dl |
| Urinausstoß | <400 ml/Tag (Oligurie) |
| Azidose | pH<7,2 und HCO3-<15mmol/L |
3. Kontraindikationen der Hämodialyse
Obwohl die Hämodialyse eine lebensrettende Behandlung ist, sollten Sie in den folgenden Situationen vorsichtig sein:
| Kontraindikationen | Grund |
|---|---|
| schwere Hypotonie | Eine Dialyse kann das Kreislaufversagen verschlimmern |
| starke Blutungsneigung | Der Einsatz von Antikoagulanzien ist riskant |
| schwere Herzrhythmusstörungen | Elektrolytschwankungen können den Zustand verschlimmern |
| fortgeschrittene bösartige Tumoren | Überleben und Behandlungsnutzen müssen bewertet werden |
4. Komplikationen der Hämodialyse
Eine Hämodialyse kann folgende Komplikationen verursachen:
| Komplikationen | Inzidenz | Behandlungsmaßnahmen |
|---|---|---|
| Hypotonie | 20-30 % | Passen Sie die Ultrafiltrationsrate an und füllen Sie Flüssigkeit nach |
| Muskelkrämpfe | 5-20 % | Fügen Sie Natrium hinzu, um das Trockengewicht des Körpers anzupassen |
| Kopfschmerzen | 5-10 % | Beurteilen Sie den Blutdruck und passen Sie die Natriumkonzentration im Dialysat an |
| Infektion | 1-2 % | Strenge aseptische Operation und Antibiotikabehandlung |
5. Aktuelle Themen und Hämodialyse
Den aktuellen medizinischen Brennpunkten zufolge stehen folgende Themen im Zusammenhang mit der Hämodialyse:
| heiße Themen | Zusammenfassung des Inhalts |
|---|---|
| Der Aufstieg der Heimdialyse | Fortschritte in der Forschung und Entwicklung tragbarer Dialysegeräte zur Verbesserung der Lebensqualität der Patienten |
| Post-Coronavirus-Nephropathie | Studie zeigt, dass einige Menschen, die sich von COVID-19 erholt haben, Nierenschäden entwickeln |
| Fortschritte bei der künstlichen Niere | Bioartifizielle Niere geht in klinische Studien |
| Dialysekosten in der Krankenversicherung enthalten | Erhöhen Sie vielerorts die Erstattungsquote der Urämie-Krankenversicherung |
6. Zusammenfassung
Die Hämodialyse ist eine Lebensader für Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium und eignet sich für eine Vielzahl von Nierenerkrankungen und Vergiftungen. Mit der Weiterentwicklung der Medizintechnik ist die Dialysebehandlung sicherer und effektiver geworden. Patienten sollten regelmäßig Nachuntersuchungen durchführen, mit Ärzten zusammenarbeiten, um Behandlungspläne anzupassen, und auf die neuesten Behandlungsfortschritte und Krankenversicherungsrichtlinien achten.
Für dialysepflichtige Patienten sind die frühzeitige Planung des Gefäßzugangs, die Kontrolle von Komplikationen und die Aufrechterhaltung des Ernährungszustands von entscheidender Bedeutung. Das medizinische Team wird basierend auf den individuellen Umständen den besten Dialyseplan entwickeln, um den Patienten zu einer besseren Lebensqualität zu verhelfen.
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